■お名前

■ふりがな

■性別
男性女性

■メールアドレス

■電話番号

■ご希望コース
バリニーズ講座タイ古式マッサージ講座コルギ講座開業支援講座　タイ式整体講座ヒーリング占い体験レッスン

■受講開始時期
すぐに一ヶ月後くらい二ヶ月後以降

■マッサージ経験
未経験経験者

■取得ディプロマ（あれば）

■ご質問、その他お問い合わせ